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子宫内膜厚，老是出血，怎么办？(2)

时间：2019-06-19 20:13:00来源：作者：点击：

相比口服孕激素，LNG-IUS全身吸收少，副作用小。口服孕激素可孕期明显的不良反应，应用LNG-IUS宫内局部释放孕激素可减少全身系统对激素的吸收，同时不应考虑依从性，可以减少不良反应。LNG-IUS应用于无非典型增生有效性更高。LNG-IUS应用于无非典型性增生复发风险更低。LNG-IUS应用于无非典型性增生子宫切除风险更低。

无非典型子宫内膜增生的治疗及随访计划推荐

◆ 不论采取LNG-IUS或口服孕激素治疗，都应持续至少6个月以上。

◆ 无生育需求女性，推荐LNG-IUS放置5年，以防止复发。

◆ 推荐每间隔6个月进行随访。

◆ 至少连续两次随访子宫内膜活检阴性才可终止随访。

◆如果女性阴道不规则出血复发预示子宫内膜增生有可能复发，需要再次就诊。

◆ 如果女性具有高复发危险因素如BMI≥35或采取口服孕激素治疗的女性，在连续两次随访子宫内膜活检阴性后推荐长期随访。

◆ 每年一次随访行子宫内膜活检。

至少随访两年，直到连续两次阴性才可终止随访

◆ 最佳的临床随访计划因缺乏相关数据尚不明确。

◆ 但是相关的观察性研究支持每6个月进行一次子宫内膜活检。

◆ 直到连续两次阴性以确认疾病消退。

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