妇产科12大经典综合征,你知道几个?

时间:2019-06-06 07:01:00来源:作者:点击:

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十分钟搞定妇产科经典综合征!妇产科综合征那么多,可经典的永远是那么几个。下面就和大家分享下妇产科医生日常工作中需要熟知的12大经典综合征,希望对同道们有所帮助!

1.多囊卵巢综合征(PCOS)

PCOS于1935 年首先由Stein-Leventhal提出,为一组表现为闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大的综合征,又称之为Stein-Leventhal 综合征。PCOS发病机制复杂,临床表现高度不典型性。PCOS不仅影响女性生殖健康,还易并发糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病。PCOS的处理应根据不同患者的临床表现及是否存在生育要求进行个体化综合管理。

2.卵巢过度刺激综合征(OHSS)

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术过程中促性腺激素促排卵引起的并发症,其主要临床表现为腹胀、呕吐、腹泻,卵巢增大,少尿或无尿、血液浓缩、血容量不足、电解质紊乱,胸腹腔积液,呼吸窘迫综合征,血栓形成,甚至出现多器官功能衰竭和危及生命。OHSS主要病理变化为血管通透性增加,导致血管内富含蛋白的液体外渗,引起第三间隙液体潴留,造成低血容量、血液浓缩、中心静脉压降低。肾素、血管紧张素对卵巢内分泌功能起重要的调节作用,OHSS患者血浆中肾素和血管紧张素浓度增高,从而增加血管的通透性。

3.残余卵巢综合征(ROS)

残余卵巢综合征(residual ovarian syndrome,ROS)是指因良性病变行全子宫或次全子宫切除术,术时保留一侧或两侧卵巢,术后少数患者会出现盆腔肿块、盆腔疼痛、性交疼痛等一系列症候群,发病时间为术后4个月至26年。病理表现主要包括:有厚包膜的附件炎症、黄体囊肿、多房性滤泡囊肿、出血性囊肿、子宫内膜异位症以及卵巢良性或恶性新生物。治疗方法包括通过药物抑制排卵及手术治疗。

4.Turner综合征

先天性卵巢发育不全综合征(Turner syndrome)是最常见的染色体病之一,是一种严重影响女性卵巢功能和第二性征发育的X 染色体数目或结构异常的疾病。患者的核型中一条X 染色体部分或全部缺失,因而导致患者具有特殊的临床表现,如矮身材、卵巢早衰、甲状腺或心血管系统异常,甚至有肿瘤高发的危险。大多数Turner综合征患者在青春期年龄时需激素替代治疗以促进性征和子宫发育,维护骨骼健康。

5.Meigs综合征

1937年,美国麻省综合医院妇科Meigs医生报道了7例卵巢纤维瘤合并胸、腹水的病例,在肿瘤切除后胸、腹水迅速消退。1954年,Meigs复习全世界84例文献后,正式提出Meigs综合征:原发肿瘤为卵巢良性实性纤维瘤或纤维样瘤,伴有胸腹水且肿瘤切除后胸腹水消失且不再复发。Meigs 综合征属良性病变,治疗上应以手术治疗为主,胸腹水在术后迅速消失,肿瘤标志物常在1 周后开始逐步回归正常。

6.人流综合征

人流综合征又称心脑综合征,是指受术者在人工流产术(负压吸宫术)中或手术结束时出现的心动过缓、心率紊乱、面色苍白、血压下降、大汗淋漓、恶心、呕吐、胸闷、心慌、头晕,甚至发生晕厥和抽搐等症状。人流综合征的发生是由于宫颈受到牵拉扩张等刺激,以及宫壁受到反复搔刮引起迷走神经兴奋所致,另外病人对疼痛敏感、精神过度紧张以及宫颈质地较硬等因素均是人流综合征发生的诱因。

7.HELLP综合征

HELLP综合征(hemolysis elevated liver enzymes and low platelets count syndrome,HELLP)是以溶血、肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征,属于严重的妊娠并发症,在妊娠中的发生率为0.5%~0.9%。约70%的HELLP综合征发生于产前,80%发生于孕37周前。HELLP综合征常可引起多种严重的合并症,如胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、肺水肿和肝被膜下出血等,也常引起胎儿生长受限和早产及相关并发症,严重影响母儿结局。

8.双胎输血综合征(TTTS)

双胎输血是指双胎妊娠时,胎儿在子宫内通过胎盘血管双方血液相互交换,一般发生于单绒毛膜双胎妊娠。当两个胎儿之间血液交换失去平衡,某一胎儿血液源源不断地输向另一胎儿而又得不到对方补偿时,便会出现一系列临床表现,称双胎输血综合征(Twin-Twin Transfusoin Syndrome,TTTS)。供血儿因不断地向受血儿输送血液,逐渐处于低血容量,动脉压降低、贫血、心脏体积小、体重轻。同时因低血容量造成肾脏灌注压降低、肾小球发育不良及心房钠肽素分泌减少,引起尿液生成减少,以致羊水过少。受血儿则因不断接受血液,出现循环负荷过大、多血症、动脉高压、心脏肥大,最终导致高输出量性心衰,进一步则出现胎儿皮下水肿,胸、腹水及心包积液等。

9.席汉氏综合征

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