「出生缺陷」经典10问!每个人都应该掌握!(2)

时间:2019-07-07 19:20:00来源:作者:点击:

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对于慢性高血压的人妊娠的中晚期并发先兆子痫机会增加,使得他自身的高血压突然加重,甚至出现尿蛋白等等一些危险情况,所以,对于患有高血压孕妇一定要加强产前检查,就是说孕期的检查次数更要频繁一些,最好在综合医院进行产前保健。

Q:乙肝携带者如何怀孕?

A:对于乙肝携带者来说,我们建议,假如她处于病毒复制的活动期,比如乙肝携带者乙肝病毒DNA的检测是阳性,提示这种病毒在其体内复制,最好这种情况下不要急着怀孕,先进行控制。虽然有病毒携带但是没有病毒复制的情况下怀孕可能会好一些。当然以往也曾经想办法在孕期对于乙肝携带者进行一些免疫注射,阻断病毒对于胎儿的传播,但是现在很多学者认为单纯这种注射阻断效果也不是特别明显。乙肝携带者的孕妇分娩的新生儿最好早期进行主动和被动免疫,这样可能会好一些。就是出生后尽早打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,让他一出生就有抗体。

Q:拍牙片或者需要胸透,这些会对胎儿有影响吗?

A:其实拍一次牙片放射量是很小的,按道理来讲不会有太大的问题。如果有些疾患需要做胸部检查的话,最好不要做透视而是拍胸片,因为透视在X光下暴露的时间比较长,而一次的胸片检查放射线的暴露量小,按医学上推断这种X光检查时,放射量不足以导致胎儿受牵连,但是要多次的检测还是不好的,孕妇也还可以在做胸片的时候采取一些医学防护。

Q:怀孕期间有哪些药是不能吃的?

A:孕期用药遵循一定的原则。西药有一种FDA的分类,把所有的药物分成ABCDX类,A类是安全的,但是很可惜,现在除了维生素、钙制剂以外没有哪种药物属于A类药物,一般认为安全的就是B类药物,比如遇到感染性疾病,青霉素药物还是安全的,还有一些红霉素类的药物,还有头孢类的药物也属于B类。C类药物一般来说对于孕妇、胎儿存在一定的影响但相对比较小,虽然不像B类药物那么安全。孕期应用的多数降压药都属于C类的药物,但是对于D,尤其是X类药物,是孕期要禁用的药物。D类的药物我们在选择的时候,除非是母亲的疾病很严重,不用药可能对母亲的健康造成很大危害的时候才不得以短期应用。

一般来说,医生在选用各类药物的时候会参考这种药物的分类去选用。但是像一些中成药基本上没有这样一个分类标注,因为FDA的分类是针对西药。所以中成药的应用还是要参考一下药物说明等等,另外在医生指导下去选用一些药物。

Q:胎儿死亡和胎儿畸形有哪些原因?

A:关于出生缺陷的问题,其实很多的病人都认为家族中都没有人有这些问题,为什么自己的孩子发生了一些不良的情形。其实,导致胎儿出生缺陷原因很多,有遗传因素,也有一些环境因素,还有一些我们医学上也不很清楚的因素。环境因素包括我们刚才涉及的环境中的辐射,孕期用药的问题,还有一些感染因素等,有些感染,临床上也不一定都能查出来,这些都可能会影响胎儿的健康发育。

一些母亲的疾病,比如说在胚胎发育早期的时候孕妇存在高血糖,这种高血糖环境也会引起胚胎不健康的发育,形成结构的畸形。所以,分娩一个出生缺陷的孩子不一定有家庭遗传病史,更多的可能是其他的因素导致的。所以,曾分娩出生缺陷的孕妇,下次再准备怀孕以前就需要做相应的检查,怀孕以后应该到一些比较大的医院保健,孕中期请有经验的超声医生做检查除外胎儿畸形。

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