新生儿护理│出生后困扰妈妈的“面子”问题(2)

时间:2019-07-19 07:40:00来源:作者:点击:

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热疹的处理方法非常简单,只要保证孩子不要穿盖太热,室温适宜,孩子的穿着是否合适,用手摸孩子的后颈(脖子后面)或者后背温暖即可,手脚凉不能判断孩子冷热。勤洗澡勤换衣服床单,保证孩子皮肤干爽,可自愈。如果热疹非常痒,孩子抓挠,外涂炉甘石洗剂可以止痒,没有副作用。如果皮肤被抓破,糜烂需要带孩子去医院就诊排出感染。

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吸吮小泡

(图片是小润润刚出生几天的照片)

宝宝嘴唇上有白色小泡叫吸吮小泡,属于正常的生理现象,与喂养体位和吸吮动作有关,是嘴唇脱皮的过程。不知道有多少奶奶外婆月嫂们说,这是母乳妈妈吃盐太多了所以孩子嘴上起泡,或者奶粉喂养的宝宝“上火”引起的,不是因为妈妈吃盐多,不是吃奶粉上火的原因!

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新生儿黄疸

新生儿黄疸几乎每个婴儿都会面临的问题。分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸不需要处理可以慢慢消退,病理性黄疸需要考虑原发病,治疗原发病才能彻底消退黄疸。

生理性黄疸

足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周。早产儿生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟3~4周。

生理性黄疸是用“排除‘法进行诊断的,足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<256μmol/L(15mg/dl),是生理性的。排除病理性黄疸,即可认为是生理性黄疸。但是临床发现,早产儿血清胆红素低于此值,也可发生胆红素脑病。所以采取日龄活小时龄胆红素值进行评估,目前已被多数学者接受。

病理性黄疸

病理性黄疸的诊断标准:

  • 出生24小时内出现黄疸

  • 血清胆红素已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准

  • 黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周

  • 黄疸退而复现

  • 血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)

  • 具备其中任何一项着即可诊断为病理性黄疸。

    母乳性黄疸

    母乳性黄疸也可能是造成病理性黄疸的原因之一,参考儿科学(第八版)母乳性黄疸分两种:

    1、母乳喂养相关性黄疸:是母乳喂养的新生儿在出生1周内,由于热量和液体摄入不足、排泄延迟等,使血清胆红素升高,几乎2/3母乳喂养的新生儿可出现这种黄疸。这种原因导致的黄疸,通过增加母乳喂养量和频率就能缓解。一般不会发生胆红素脑病。

    2、母乳性黄疸:是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸,表现为非溶血性高非结合性胆红素血症,但其诊断需要排除其他病理因素,其原因可能与母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高,增加肝肠循环有关。一般不需要治疗,停喂母乳24~48小时,黄疸可明显减轻,但是对于胆红素水平较高者应该密切观察。

    公众号搜 “ 黄疸 ” 有具体的对应处理方法

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    特别提醒

    文中图片来源于网络,仅供参考,不能作为比对照片。如果不能确认,需要找皮肤科或者儿科医生进行确诊。像新生儿粟粒疹这样的皮肤表现比较容易鉴别,但是新生儿痤疮、热疹和早期的湿疹很难区别,尤其是湿疹是由过敏引起的皮肤表现疾病,务必确诊后进行护理而且要在医生指导下用药。新生儿黄疸特别需要在医生检查检测后做出判断,排除病理性黄疸后,生理性黄疸不需要做任何处理,可慢慢消退。

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