掌握入院待产时机,孕妈妈从此不再怕

时间:2019-06-17 15:36:00来源:作者:点击:

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阵痛、落红、破水是产妇临盆前的三大产兆指标,杨振铭医师建议,准妈妈若不知何时该准备入院待产,就应该从学习分辨三大产兆开始,抓准自己到医院的待产时机。

何谓阵痛?

阵痛的定义是指在足月妊娠,即怀孕37周以后,子宫开始出现规律性收缩,大约是10分钟内有3次以上的规律性收缩。做阴道内诊检查时,发现有子宫颈口扩张、子宫颈厚度变薄和胎头下降的情况,这就是代表子宫正在不断收缩,并借助不间断的收缩使胎儿从骨盆腔下降。

而通常在开2指以后,频率及强度会逐渐增加,每3~5分钟会收缩一次,每次时间持续30~40秒,接近全开的频率则是1~2分钟一次,每次时间持续45~60秒。杨振铭医师指出,关于阵痛发生的原因,目前医学上仍然无法确认,若是37周以前提早发生阵痛,则被称为早产,必须依照阵痛原因给予不同的安胎方式,避免导致提前分娩。

阵痛分为真性阵痛及假性阵痛,前者会从背后痛到子宫顶再痛到肚子下方,并开始规律性收缩。真性阵痛不会因为躺着休息而缓解,会持续收缩,孕妈妈可在产前掌握“拉梅兹呼吸法”,学习通过呼吸来调整肌肉紧张程度。孕妈妈也可与医生沟通,选择“无痛分娩”,但须注意在子宫颈口开两指以上才能施行,以免太早施行造成生产的机会被抑制,使产程迟滞。假性阵痛不是真正的子宫收缩,痛的部位通常是在下腹部,且为局部性收缩,好好坐着或躺下休息一段时间之后,或是借助轻柔的按摩,就能够改善子宫收缩的疼痛。

何谓落红?

落红可能会是在阵痛前72小时内发生,子宫颈口开始准备运作,因此使子宫颈变薄,让子宫颈口附近的胎膜与子宫壁剥离,造成表面的微血管破裂,使轻微的血液或类似带有血丝的黏液渗出。

落红虽然是即将分娩的征兆,却不代表立刻就要生产,所以只要血量不超过月经第二天来的分量时,就代表还不需要入院,在尚未出现阵痛或破水等其他产兆前,可以先洗澡后再前往医院检查,医师会依据子宫颈口扩张的程度来判断要先回家休息还是入院待产。若是大量出血,且颜色呈现鲜红色,则须立即送往医院,因为这可能是胎盘有问题或产前大出血的征兆,产妇必须特别注意。

何谓破水?

破水是由于包裹住胎儿及羊水的羊膜破裂所导致,产妇通常会突然感觉到阴道有透明状的液体流出,且不像排尿时可控制水量,会有些微腥味,破水以后要注意是否有子宫感染的情况,因为胎儿在子宫内受到羊膜腔的保护,可避免外界物质的感染,所以若是羊膜腔破裂,造成破水,就容易引起胎儿生命危险,必须密切注意后续情况,并减少走动,尽快到达医院平躺休息。若是在发生阵痛之前出现破水现象,称为“早期破水”,一旦确定就会开始评估怀孕周数。如果此时已怀孕满37周以上,通常约70%的孕妇,会在24小时内进入产程,但若小于34周则建议先卧床休息,视情况决定要安胎或催生。

而从破水的位置来看,又可分为“高位破水”和“低位破水”,高位破水渗漏速度缓慢且量少,较不容易发觉,建议若感觉到有水流出,就应该保持警觉就医确认,而低位破水则因为接近阴道,会感觉渗漏速度较快且量多。除了上述提及的阵痛(每5分钟规律性收缩一次)、落红(阴道出血)、破水之外,杨振铭医师强调,突然间的持续阵痛或胎动减少,也应注意紧急入院待产的时间点。

突然持续阵痛 恐胎盘早期剥离

胎动减少 恐影响胎儿性命当脐带缠绕或胎盘老化的情形发生时,可能导致胎动突然减少,影响胎儿生命安全。胎盘约在40周后开始老化,可导致胎盘功能不佳,胎儿发育不良,并且有合并脱水、脱皮等变化,甚至可能不幸胎死腹中。杨振铭医师说明,通常会请孕妇注意胎动,每天晚上都应该做功课记下胎动次数,1小时应胎动超过10次以上。

若感觉持续没有胎动,虽有可能会遇到胎儿正好在睡眠的时间,但仍应至医院通过胎心仪进行“非加压性试验”。胎儿心脏若呈现加速就代表胎儿是健康的,建议只要觉得胎动有异常,就必须立即就医,因为若是胎盘出问题,必须及时抢救,以免胎儿出意外。

身体因素 必须提前入院待产

若孕妈咪患有内科疾病,如糖尿病、心脏病、高血压、重度贫血等,就应该提前住院以及时掌握病情,如有状况也能及时进行处理。若有妊娠糖尿病、前置胎盘、子痫前症、妊娠高血压等高危险妊娠的孕妇,就要比一般孕妇更注意生产风险。

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