小儿肺炎的分类 儿科医生教你如何识别?(2)

时间:2019-07-22 17:52:00来源:作者:点击:

导读:
扫描关注公众号

呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。

5

小儿肺炎分类:按病原体分类

小儿肺炎按照病原体分类可大致分为以上的六类,治疗是一定要对症下药,这样才能有效杀死致病菌。

支气管肺炎

支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎,全年均可发病,以冬、春寒冷季节较多。营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者等均易发生本病。

肺炎的病原微生物为细菌和病毒,发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主。细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势。病原体常由呼吸道入侵,少数经血行人肺。

葡萄球菌肺炎

葡萄球菌肺炎致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。在冬、春季发病较多,多见于新生儿及婴幼儿,由呼吸道入侵或经血行播散人肺。金黄色葡萄球菌致病力强,能产生多种毒素与酶,包括外毒素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素、血浆凝固酶和透明质酸酶等。主要病变是化脓性渗出或脓肿形成,病变进展迅速,很快出现多发性脓肿。

流感嗜血杆菌肺炎

流感嗜血杆菌肺炎是由流感嗜血杆菌引起,此菌可分为非荚膜型及荚膜型,前者一般不致病,后者以 b 型致病力最强。病变可呈大叶性或小叶性,但多呈大叶分布。多见于4岁以下小儿,常并发于流感病毒或葡萄球菌感染的患儿。

肺炎支原体肺炎

肺炎支原体肺炎占小儿肺炎的 20 %左右,在密集人群中可达 50 %。常年皆可发生,流行周期为 4 ~ 6 年。MP主要经呼吸道传染,其尖端吸附于纤毛上皮细胞的受体,分泌毒性物质,损害上皮细胞,粘膜清除功能异常持续时间长,导致慢性咳嗽

衣原体肺炎

衣原体是一种介于病毒与细菌之间的微生物,寄生于细胞内,含有DNA和RNA,有细胞膜。肺炎衣原体肺炎常见于 5 岁以上小儿,大多为轻型。发病隐匿,体温不高,1 ~ 2周后上感症状逐渐消退,咳嗽逐渐加重,可持续长达 1 ~ 2 个月,两肺可听到干湿哕音。 X线胸片显示单侧肺下叶浸润,少数呈广泛单侧或双侧肺浸润病灶。可伴随肺外表现,有红斑结节、甲状腺炎和格林巴利综合征等。红霉素治疗有效。

病毒性肺炎

病毒性肺炎可引起肺炎的病毒有呼吸道合胞病毒 RSV、副流感病毒、流感病毒、腺病毒。病毒直接接触或飞沫传播,侵犯终末气道及肺泡,最小的气道 (75 ~ 300 μ m)是主要的病变部位,涉及范围较广,累及较多的小叶,纤毛上皮细胞破坏脱落、粘膜下层炎性细胞浸润、粘膜水肿、细胞碎片阻塞管腔、小气道完全或部分阻塞造成肺不张、肺气肿。病毒感染可诱发细菌感染。

6

小儿肺炎的检查和治疗

肺炎的治疗首先是要在儿科医师的指导下合理的使用抗生素,同时辅助于一些对症治疗,患儿只要得到及时、合理的治疗大多即可康复。

胸部物理疗法

肺炎患儿发生严重喘憋或呼吸困难加重、面色浅灰或烦躁不安,常是呼吸道痰液堵塞的主要表现。因此,胸部物理疗法在肺炎治疗中占有相当重要地位。

最新文章
推荐文章

宝宝咪呀健康网

Copyright © 2012-2020 宝宝咪呀健康网 版权所有赣ICP备18009975号

声明: 本站文章均来自互联网,不代表本站观点 如有异议 请与本站联系 友情链接:
健康养生网
叶酸